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【杏林小兵2018实习生心得42】佛系实习——肛肠科
来源: | 发布:2018-09-03 | 浏览:818
  一出外科之门,便入肛肠之科。邓氏肛肠科作为福州中医院“四大金刚”之一,声名显赫、人才济济,上有谢宝慈名老中医、方宗武主任、林尊友主任,下有吾师舒郁平、刘芳、翁美荣、谢春燕等师,既有严苛之制,又有师友之亲,故能上下有等、秩序井然、人才辈出。目前更因日前举办的杏林杯一举夺魁而声名大噪,故前来求诊求治求学之人络绎不绝,我等四人便是奉科教科之命前来观摩进修。
  肛肠科办公室不大,我等4人一入科便占据了科室中仅剩的三条板凳,作为最年幼的小小学徒,刘芳老师便安排了科中最年轻的舒郁平老师带着我,同在组里的还有袁正俊师兄,正俊师兄着实勤快,手术、换药、问诊、开药、辨证……驾轻就熟、游刃有余,有师兄在,我每日也不过干些写病程、送病历、拿化验单、嘱咐病人家属签字之类的闲活,日子倒也清静自在,每天还有大把的时间温书,忽有一日,舒郁平老师问道“宇琦,你本科师承何门何派?”“针灸推拿学。”“你来科中也有数日,有学到东西否?”“每日干些跑腿的活,腿脚利索了不少。”正说着,突然前方护士站来报,“那两兄弟又来了。”“两兄弟?”我暗忖道,来肛肠科之前我就听闻自科室成立之初,便有两兄弟不时来闯山门,这次肛肠科刚刚夺魁,正所谓树大招风,这两兄弟一定不会错过这次机会,只见刹时之间舒、谢、翁三师纷纷起身前去迎战,袁师兄则去通报方、林二主任,传说中的人物我还从来没见过,跟上去看看也许还能帮上什么忙,怀着好奇紧张和期待,我偷偷跟在老师后面,前去一探究竟。
  远远望去,只见前方乌烟瘴气,待敌走近,见两位老者, 精神矍铄,一上一下,忽左忽右,张牙舞爪,所过之处,寸草不生,“第一次见吧。”舒师突然在我身后说道,“那就是我们科的宿敌,内外痔,科室成立近百年间,历时几代宗师,皆在与之斗争,他们就像杂草一样,斩之不尽,吹之又生,如果让他们休整几年,后果更是不堪设想。”“那是齿线吗?”一同学问,顺着他的手指望去,只见内外痔之间隐隐可见一条不平整的交界线,“齿线是内外痔的分界线,上面的是内痔,下面的是外痔,齿线上下组织结构、神经、血管分布、淋巴液的回流等截然不同,所以要想打败他们必须采取不同的方法。”说时迟那时快,内外痔已经登上了手术台,好一个痔疮,形如鱼丸,色若肉红,大小约3.0cm×5.0cm,“有痔不在年高,发育的这么好的痔疮好久没见了,待我去会会他们。”几位老师接连上场,正酣战得难解难分之时,外痔忽向我冲来,我正准备拿起剪子,林主任突然赶到,把我往边上一推,“注意无菌操作!我们先处理内痔!用RPH(痔疮自动套扎术)阵法!”只见一物,形如连弩身,色如羊脂玉,长约1尺3厘,上置有四发紫线,稳稳当当地落在在主任手里,古有血滴子数米之外取敌首级,今有套扎器阻断血供,没了血供的内痔缺血、萎缩、坏死,逐渐脱落而愈,不足为患,主任当机立断,立即开始处理外痔,不知何时外痔身上已经中了好几次麻醉针,精神开始恍惚起来,现在的外痔犹如案板上的鱼肉任人宰割,一刀、两刀、三刀……缝合、致命一击断头斩,没费多大功夫,两兄弟纷纷倒在手术台上,血染白纱。大家露出了舒心的笑容,正欲庆祝,只听护士台又报,混合痔来袭。混合痔,肛门同一方位齿线上下,痔内、外静脉曲张形成团块,相互沟通吻合,内外相连、无明显分界,兼具有内痔和外痔的症状体征,是个更加难缠的对手。我还没从刚刚的战斗中缓过神来,又有强敌上门,“好,这次就用TST(选择性痔上粘膜切除术)阵法速战速决,让他知道我们的厉害。”没有时间歇息,还有很多病人等着我们救治,还有很多敌人等着我们征服,这就是医生的路。
                                                                             ——福建中医药大学 针灸推拿学 廖宇琦
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